【討論】過敏不過敏-犬隻異位性皮膚炎－黃金ㄚ球。寶貝

早上很驚喜的在過敏不過敏回應中收到殷醫師(ㄚ球家好朋友)的留言
為此早上撥了通電話給醫生
他說有飼主跟他討論過敏不過敏這篇日誌，也說許多飼主對治療寶貝狗狗過敏身受困擾
所以殷醫師特別整理了犬隻異位性皮膚炎相關案例，給照顧家有過敏兒的一個方向

剛剛ㄚ球媽拜讀了殷醫師昨天才發表的-犬隻異位性皮膚炎受益良多
在此也分享給飼主們~

犬隻異位性皮膚炎

“癢”是最近動物醫院內最常見的問題,特別是很多狗狗抓了又抓,癢了又癢,連續幾個月的治療也不見好轉,雖然獸醫師每次幫狗狗打完針吃完藥就會好一陣子,但是始終不能根治. 這就有可能是異位性皮膚炎的發生了,如果您家的狗狗有這樣的症狀,請您務必看完這篇文章.

一.何謂犬隻異位性皮膚炎?

犬隻異位性皮膚炎(canine atopy dermatitis)是一種過敏反應造成的皮膚疾病, 發生的原因與遺傳, 環境(塵蹣,草地,地毯…),飼養方式(食物,食品添加物…)等原因有關. 只要狗狗接觸到會引發過敏反應的”過敏原”時,就有可能發生皮膚搔癢的症狀. 雖然皮膚寄生蟲, 細菌感染等問題都有可能造成皮膚的搔癢,但隨著氣候的暖化,環境的污染,根據報告,已經有30%的狗狗搔癢是來自於過敏反應,也就是大約每3隻搔癢的狗就有一隻是異位性皮膚炎的患者.

所謂的遺傳,就是指品種:馬爾濟斯, 西施犬, 雪納瑞,米格魯,拉不拉多,黃金獵犬,巴哥,西高地白梗等是好發的品種.

拼死命的抓癢是異位性皮膚炎的主要症狀.臨床上,發現下列問題的時候應該要有所警覺:

1. 持續的搔癢,造成皮膚細菌或黴菌的感染,而有紅疹,膿包,結痂,掉毛等症狀.

2. 只要皮膚癢,看了獸醫,打了針,吃了藥就有效,但是,一週後又開始. 反覆的打針吃藥已經好幾個月了.

3. 抓癢的部位多在臉部,耳朵,嘴巴,磨下巴,腋下,胯下,舔腳址,特別是4隻腳趾頭或雙前腳趾都被舔到變黃褐色.

4. 狗狗很容易打噴涕,眼睛發炎致眼屎增加,雙側性外耳內翼紅斑,嘴角紅腫,耳朵容易流出黑褐色分泌物.

5. 除上述品種符合外, 多發生在6個月齡到3歲的狗.

6. 接觸草地或吃到某些食物會讓病情惡化.

7. 前腳肘關節雙側苔癬化(掉毛,皮膚變厚,癢)

依照研究報告,如果您的狗狗有上述三種或三種以上的狀況符合,那就應該是犬隻的異位性皮膚炎了.

二.如何正確診斷?

除了上述的臨床判斷外,獸醫師還可進行20種過敏原的皮內測試,或是62種過敏原的血液檢查. 雖然說皮內注射過敏原的測試或是血液過敏原的測試準確度較高,但是費用需要數千元,臨床上比較不被接受.

過敏原的測試是將各項會造成狗狗皮膚過敏反應的物質一一找出,然後會建議飼主不要讓狗狗碰觸這些東西,自然身體就不會引發過敏反應.如前所述,所謂的過敏原,可以是食物(牛肉,雞肉,羊肉…),可以是塵蹣,寄生蟲, 也可以是植物(花,草),或洗潔精等等. 因此, 沒有做過過敏原測試的狗狗,千萬不能斷然定論是何種原因引起的.

一般而言, 羊肉的飼料或罐頭因為含羊油量較多,可以讓毛髮柔順, 較有光澤,並不表示吃羊肉飼料就不會有皮膚病或不會過敏.這是很多人常犯的錯誤觀念.

此外,因為毛囊蟲,皮癬菌及疥癬蟲症都可能會造成皮膚搔癢症狀,在診斷的同時應該要一併考慮.

三.如何治療犬隻異位性皮膚炎?

治療的問題是另一項困擾狗主人的問題. 對於皮膚搔癢的症狀,獸醫師多利用:

1. 抗生素:治療皮膚化膿或因抓癢造成的傷口.

2. 抗組織安:可有效減緩搔癢

3. 低劑量類固醇:可阻斷過敏反應

4. 洗劑:減緩皮膚紅腫發炎,並有止癢效果的洗劑可以緩和皮膚症狀.

上述的藥物一定可以讓皮膚問題短暫的解決,但是當

藥物效果一過,過敏原還存在,狗狗便會繼續抓癢,然後又要帶狗狗上獸醫院打針吃藥,如此不斷的循環,除了讓主人勞財傷神,狗狗不斷的使用藥物也擔心有副作用的產生.

除了西藥的治療,我們也用其他方式來處理犬隻異位性皮膚炎,以避免避免長期使用西藥的副作用,包括:
1.中藥

當歸捻痛湯五味消毒飲及溫清飲是利用當歸,黃連,川芎等物質來改變動物體質,減緩過敏反應.我們曾經讓5隻異位性皮膚炎的狗服用此類中藥,長期而言效果不錯,但主人需有耐心的讓狗狗服藥.
2.益生菌
可以降低體內免疫球蛋白IgE的濃度,減緩過敏反應,目前也有西施犬在服用中,效果也不錯,原本一週靠西藥治療一次的,也可以延長至1個月一次.
3.無過敏原飼料
市售無過敏原飼料,主要成份是馬鈴薯,並且將容易造成過敏的物質包括牛肉,雞肉等剃除. 其中,還添加必須脂肪酸以避免皮膚的發炎反應.此方式對於食物過敏的狗狗效果不錯.
4.鴯鶓油
這是比較新的東西,我們正在嘗試中.這類產品的作用機制,是利用天然的脂肪酸等物質,減緩皮膚發炎及紅腫的症狀,減輕搔癢感

異位性皮膚炎是無法根治的疾病,屬於終身的問題.西藥確實可以在短時間之內看到效果,但其副作用較大.依照我們的經驗,中藥,益生菌等照顧方式,目前為止可以延長搔癢的發作時間,卻無法完全擺脫西藥的治療.正確的作法應該是先做過敏原測試,了解造成狗狗過敏的原因,進而避免與過敏原的接觸,才是解決問題的根本辦法.

電話中殷醫師特別跟我說明
「有些狗狗吃羊肉也有可能會造成過敏...要做過敏原的皮內測試才能找出造成皮膚過敏反應的物質」
我回覆殷醫師~為盡公開日誌「不誤導讀者」的道德，在過敏不過敏這篇日誌裡有特別註明
「僅為ㄚ球看診經驗分享，不具任何醫療行為判斷之意義。 」還請醫生放心!
再來是，ㄚ球之前吃美士羊肉皮膚狀況穩定
所以先將飼料換回羊肉，試行1個月後看皮膚情況而定
若過年後ㄚ球皮膚未改善，屆時會做敏原的皮內測試...我們相約年後見面
面對ㄚ球過敏情況，我只有一個想法就是：無論如何~一定要找到對ㄚ球最有益方法